O que é sobremordida? Entenda as causas e como funciona o tratamento
- Ortodontia e Ortopedia facial
- 09/08/2018
- Dr. Marcio Gulin Cury
Você ou seu filho foi a uma consulta com o ortodontista e recebeu o diagnóstico de sobremordida? Este é um problema ortodôntico bastante frequente, especialmente entre as crianças, mas ele pode trazer complicações bastante sérias. Por isso, é importante saber o que é sobremordida e como ela pode ser corrigida.
Muito além de prejudicar apenas a parte estética, esse problema pode levar à formação de feridas dolorosas no céu da boca e causar danos aos músculos e às articulações, de modo que o tratamento é indispensável em alguns casos.
O que é sobremordida?
A sobremordida é um tipo de má oclusão que acontece quando a arcada superior está desalinhada em relação à inferior, fechando-se muito à frente dela e cobrindo os dentes de baixo por mais de 2 milímetros. Na prática, pode-se dizer que esse problema é caracterizado pela cobertura de mais de um terço dos dentes inferiores pelos superiores.
Também chamada de mordida profunda, essa anormalidade pode fazer com que os dentes inferiores fiquem quase completamente escondidos. Porém, espaçamentos de 3 ou 4 mm já requerem tratamento, de modo a corrigir os prejuízos estéticos e funcionais que surgem em função disso, por exemplo:
- Feridas no céu da boca devido ao atrito com os dentes inferiores;
- Prejuízos à estética facial (arredondamento do perfil) causados por anormalidades no desenvolvimento da mandíbula na infância e adolescência;
- Disfunção da ATM (articulação temporomandibular) principalmente nos adultos, com sintomas como dor de cabeça e zumbido no ouvido;
- Travamento da mandíbula;
- Desgaste nos dentes;
- Retração gengival.
Causas da sobremordida
A mordida profunda costuma ser causada por alterações no crescimento da maxila e/ou da mandíbula, mas ela pode ser originada por outros motivos, por exemplo:
- Excesso de força da musculatura envolvida na mastigação, o que pode causar a retração da mandíbula;
- Extrusão dos dentes anteriores, ou seja, quando os dentes da frente se movimentam excessivamente para fora do osso (como se não parassem de crescer);
- Alterações nas funções da língua, dos lábios e das bochechas;
- Perda de dentes posteriores;
- Desgaste da superfície dos dentes, geralmente causado por bruxismo;
- Mau posicionamento dos dentes superiores frontais;
- Fatores genéticos.
Em geral, a sobremordida não tem apenas uma causa isolada, mas sim um conjunto de motivos que levam ao desenvolvimento dessa alteração.
Como é feito o tratamento da sobremordida
O tratamento da mordida profunda depende de fatores como a idade do paciente, o tipo de sobremordida e as causas que levaram a esse problema, por isso ele só pode ser determinado depois de uma avaliação do ortodontista. Dessa forma, os tratamentos podem ser de várias naturezas, por exemplo:
- Protética: consiste no uso de próteses ou coroas com o objetivo de corrigir a mordida e o aspecto do sorriso, melhorando a exibição dos dentes inferiores;
- Ortopédica funcional: trata-se do uso de aparelhos fixos ou removíveis para corrigir as funções estéticas e mastigatórias por meio do trabalho das características ósseas;
- Ortodôntica: recorre ao aparelho fixo para promover a correção do posicionamento dos dentes e do osso que dá suporte a eles (alveolar).
Para a maior parte dos adolescentes e adultos, o tratamento da sobremordida costuma ser feito com o uso do aparelho móvel ou fixo. Contudo, há casos em que o posicionamento da arcada superior impede a colocação do aparelho na arcada inferior em função da própria mordida profunda.
Quando isso acontece, o tratamento pode então ser iniciado pela chamada placa de levante, um tipo de aparelho removível que é encaixado no céu da boca (palato). Em geral, o uso dessa placa por um a dois meses é suficiente para promover certo grau de correção da sobremordida, permitindo a aplicação do aparelho nos dentes inferiores.
A placa de levante também pode ser utilizada em crianças, oferecendo ainda mais benefícios durante a fase de crescimento, pois as mudanças naturais da estrutura facial cooperam com a ação realizada por ela.
Os batentes são outra possibilidade de tratamento quando não é possível aplicar o aparelho na arcada inferior em um primeiro momento. Essa é uma alternativa mais rápida por dispensar o tempo de espera até a ação da placa de levante, já que sua estrutura possibilita a aplicação imediata do aparelho fixo.
Além disso, é possível associar o aparelho fixo com outras técnicas, como o aparelho extrabucal, que tem como objetivo corrigir o encaixe das arcadas e o posicionamento da maxila.
Contudo, quando a sobremordida tem um grau mais avançado, o tratamento pode incluir uma cirurgia ortognática. Isso acontece principalmente quando a causa do problema é a estrutura óssea, ultrapassando os motivos relacionados aos dentes. Nesse caso, a cirurgia promove o reposicionamento da maxila e a sua fixação com parafusos de titânio.
Agora que você sabe o que é sobremordida, não deixe de procurar o ortodontista para avaliar suas características ou as do seu filho. Quanto antes o tratamento for iniciado, mais fácil será a correção desse problema.