Quais são os principais sintomas da ATM/DTM?

  • Cury Clínica Odontológica
  • 05/09/2023
  • ATM/DTM

Os principais sintomas que podem estar relacionados a quadros de ATM/DTM são:

  • Audição: tamponamento, coceira, ressecamento, vertigem, zumbido e dor em ausência de infecção.
  • Respiração: ressecamento da garganta, sensação de obstrução da garganta (engasgamento), respiração bucal, alteração de postura da cabeça, apnéia e ronco e boca seca.
  • Visão: visão embaçada, dor no fundo dos olhos, olhos vermelhos, maior sensibilidade a luz do sol, olhos secos.
  • Articulação: limitação de movimento, deslocamento, desgaste, dor, artrite, artrose, osteose.
  • Músculos: cansaço para mastigar, dores na face, enxaqueca, dor na nuca, dor no pescoço, dor nas costas, migração da cabeça, migração da postura de mandíbula.

É importante lembrar que mais de um terço da população possui algum grau de disfunção da ATM/DTM.

Tratamento para ATM em Curitiba?

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O que é ATM? 

A sigla ATM significa articulação temporomandibular, que liga o maxilar à mandíbula. Essa articulação é responsável por todos os movimentos da mandíbula. O termo DTM, ou seja disfunção temporomandibular, é o nome que damos a qualquer disfunção desse sistema.

Quais os principais sintomas das disfunções ATM?

Os principais sintomas provocados por uma disfunção da ATM que podem ocorrer em conjunto ou isoladamente são:

  • Sensação de desencaixe ao abrir ou fechar a boca;
  • Dores na face e músculos da mastigação;
  • Dores de cabeça e/ou enxaqueca;
  • Mudança na maneira com que as arcadas superior e inferior se encaixam;
  • Estalos ao abrir ou fechar a boca;
  • Travamento ou limitação de movimentos da mandíbula;
  • Dores de cabeça e de ouvido, dores e pressão atrás dos olhos;
  • Dor ao abrir muito a boca, ao bocejar ou ao mastigar;
  • Músculos da mandíbula tensos ou doloridos;
  • Dor cervival;
  • Surdez parcial, tamponamento;
  • Zumbido no ouvido;
  • Ronco;
  • Desgastes e quebras dentais recorrentes.

Quais as causas das disfunções de ATM/DTM?

As causas das disfunções da ATM podem ser identificadas por meio de questionário específico, exames clínicos, exames de imagem e testes e exames clínicos complementares, como moldagem e montagem em articulador, etc.

A principal causa geralmente é uma alteração postural da mandíbula em repouso. Este tipo de alteração pode ocorrer devido a problemas de desenvolvimento das arcadas, desgastes ou perdar dentárias, traumas, problemas ortodônticos, etc.

Esta alteração postural pode levar a inúmeros sintomas como descrevemos acima.

Além disso, uma das possíveis consequências da DTM é o bruxismo, que é quando o paciente cerra ou range os dentes com muita força, enquanto dorme. Dependendo de quanta força for empregada, o paciente pode ter dores na região, e seus dentes tendem a diminuir de tamanho lentamente.

As causas da DTM e disfunção orofaical podem ser:

  • A formação óssea do próprio paciente pode desenvolver a DTM;
  • Desequilíbrio no posição mandibular causando desequilíbrio muscular local e periférico e reações em cadeia;
  • Problemas e desordens articulares;
  • Estresse;
  • Próteses e restaurações indaquedas;
  • Má posição de repouso mandibular;
  • Hiperatividade muscular;
  • Mau alinhamento dos dentes;
  • Traumatismos;
  • Excessiva abertura da boca;
  • Postura vertebral incorreta;
  • Próteses inadequadas, que prejudicam o encaixe dos dentes e da mandíbula;
  • Desordens musculares;
  • Fatores Hereditários.

atm curitiba

Quais os tratamentos para as disfunções de ATM/DTM?

Primeiramente precisamos lembrar que para um correto tratamento para ATM, primeiramente precisamos identificar a causa.

Para alteração postural da mandibula precisaremos recuperar a posição de saúde por meio de um tratamento específico que pode levar de 3 a 6 meses, reequilibrando os músculos da cabeça e pescoço, posição fisiológica da mandíbula e a centralidade da cabeça da mandíbula na articulação. Isto depende de um tratamento diferenciado que adotamos e é muito utilizado, por exemplo, na UNICAMP. Depois poderemos estabilizar esta posição de saúde através de tratamentos dentários ou de um aparelho oclusal estabilizador.

Quais as princiapais forma de controle inicial para ATM/DTM?

Existem algumas formas iniciais de controle que podem ser utilizadas até a identificação da causa da ATM/DTM e enquanto preparamos o paciente para um tratamento mais completo. Para controle inicial podemos citar: 

  • Para dores e espasmos musculares: pode-se aplicar calor úmido, além de medicamentos como relaxante muscular, antiinflamatórios específicos, etc;
  • Para rangido ou travamento: existe um aparelho chamado placa miorrelaxante, ou "splint". A placa é encaixada nos dentes superiores, impedindo-os de ranger quando deslizados sobre os inferiores e controlando o problema por um período;
  • Para tensão muscular na mandíbula: há técnicas de relaxamento, calor úmido, medicamentos e até fisioterapia específica que podem ajudar a diminuir a tensão.

Para que funciona a Placa para ATM (o split ou placa miorelaxante)?

A placa para ATM serve para controle inicial dos sintomas SOMENTE e impedir o contato dos dentes, tirando os estímulos e protegendo-os. Ela também alonga os músculos responsáveis pela mastigação, gerando conforto e relaxamento, assim como gera abertura da mandibula, possibilitando um maior conforto na região da articulação temporo manbibular (ATM). Contudo, este tipo de placa não serve para o tratamento na maioria dos casos.

Qual a diferença entre ATM e DTM? Como se relacionam?

A Articulação Temporomandibular, ou ATM, é uma articulação que conecta a mandíbula ao crânio. Existem dois componentes nesta estrutura, e eles estão todos situados na área em frente à orelha.

Os músculos da face, cabeça e pescoço estão conectados à ATM. Isso facilita a execução de movimentos como abrir e fechar a boca. Além disso, esta articulação apoia a mastigação e a comunicação.

Já a Disfunção Temporomandibular, também conhecida como DTM, é uma alteração da ATM. O desconforto orofacial, ou dor na mandíbula e maxilar, é uma forma de identificar a DTM. Parte dos pacientes também têm dores de cabeça. Sendo assim, a DTM é o principal fator causador de desconforto crônico na cabeça e na face.

Além disso, pode causar dores de ouvido, estalos e dores musculares. A tensão pode afetar pessoas de qualquer gênero, mas as mulheres adultas têm maior probabilidade de sofrer com ela.

As causas da DTM são diversas. Os motivos dessa distensão podem ser psicológicos, hereditários ou mesmo relacionados à postura. O surgimento da DTM está fortemente relacionado com os estados emocionais de estresse e preocupação.

Podemos apontar os seguintes pontos como sinais primários:

  • Abrir e fechar a boca é um processo doloroso;
  • Ruídos ou estalos ao fazer o mesmo movimento da boca;
  • Zumbido nos ouvidos;
  • Dor no pescoço, dor de ouvido e dores de cabeça;
  • Exaustão física;
  • Acordar com dores na região maxilar;
  • Dor nos músculos da face ou próximo ao ouvido após o consumo de um alimento duro, como uma maçã;
  • Dor de dente que parece não ter causa.

A DTM pode ser causada por diversas circunstâncias, como bruxismo, que é caracterizado pelo ranger dos dentes durante o sono, alteração na posição da mandíbula, dentes tortos, próteses ou restaurações inadequadas,  mania de manter o queixo na mão, fumar, roer as unhas, mascar chiclete, entre outras.

O dentista é o profissional indicado para o tratamento da DTM. Este especialista está qualificado para identificar problemas orofaciais, sendo necessária uma conversa com o paciente para conhecer seu histórico durante a sessão. Além disso, é crucial a participação do paciente nos exames clínicos. Somente com uma avaliação completa é possível determinar o tratamento ideal para cada caso específico.

Quanto tempo dura um tratamento de ATM/DTM?

Os problemas de DTM são mais frequentemente resolvidos pela terapia tradicional, e com relação à duração do tratamento, o profissional responsável precisa avaliar cada caso específico. No entanto, na maioria das vezes, é necessária uma abordagem multidisciplinar.

O profissional que pode determinar o melhor tratamento para cada paciente é um especialista em DTM e dor orofacial. Como resultado, com base no diagnóstico, os métodos de tratamento utilizados podem combinar tratamento medicamentoso fisiológico, para fala, e tratamento odontológico psicológico.

Quais são os tipos de ATM e DTM

Entre os tipos de ATM e DTM, temos, principalmente: 

DTM muscular: a tensão nos músculos mastigatórios leva à DTM muscular. Existem muitas causas potenciais para a falha desses músculos. Uma delas pode ser a incapacidade de repouso devido a alterações na posição de mordida com desequilíbrio mandibular, o que os desgasta. Lesões musculares provocadas por apertamento ou bruxismo excessivo também podem resultar em dor.

mulher com DTM muscular colocando a mão sobre a mandíbula, pois está sentindo dor

A questão da saúde mental é outra justificativa frequente. Estresse, tristeza e transtornos de ansiedade aumentam a probabilidade de alguém contrair os músculos e sentir dores orofaciais.

Pessoas com DTM muscular podem sentir desconforto ao tocar os músculos orofaciais. Além dos problemas de oclusão (mordida), também pode haver dificuldade para abrir e fechar a boca.

DTM articular: a DTM articular ocorre quando a articulação está sob tensão. Traumas na área, desgaste e doenças degenerativas podem contribuir para isso. Dor e disfunção também podem resultar de sinais de rupturas ou luxações ligamentares no disco da ATM.

O dentista deve procurar indícios de função alterada da ATM, como estalos e barulho de areia nas ATM, para reconhecer esse tipo de lesão. Ele também deve procurar evidências de movimentos prejudicados da mandíbula.

DTM mista: quando um músculo e uma articulação estão sob estresse, esse tipo de DTM se desenvolve. A maioria dos pacientes apresenta sintomas mistos de DTM. Isso significa que, ao tratar a doença, é importante considerar o funcionamento das articulações e dos músculos mastigatórios. Para que a terapia seja verdadeiramente eficaz, a avaliação do dentista deve ser precisa.

A ATM é interdependente do sistema de alavancas, pois é composta por apenas um osso, a mandíbula, que é biarticulada com os ossos temporais. Devido à sua bilateralidade, a ATM é impactada e dependente do complexo de músculos, ossos e dentes.

O uso de uma placa para controle incial pode ser aconselhado ao paciente para diminuir a dor. Além disso, várias terapias, incluindo fisioterapia e psicoterapia, podem ser realizadas. A avaliação do dentista e as causas da disfunção temporomandibular determinarão qual o melhor caminho. Já o tratamento ou reabilitação pode ser mais demorada porém é indicada em determinadas situações para melhores resultados a longo prazo.

Quem é o profissional que trata a ATM/DTM?

Um dentista capacitado em ATM/ DTM é o profissional indicado para uma avalaição dos problemas de ATM, assim como o responsável em identificar e conduzir o tratramento adequado para cada caso.

Quanto custa um tratamento para ATM?

O preço para um tratamento da ATM depende da gravidade do caso e dos recursos necessários para a resolução ou controle do caso. Obviamente estes custos podem vairas bastante podendo ser um tratamento com menor ou maior investimento necessário.

O Conselho Regional de Odontologia nã permite a divulgação de preços e modalidades de pagamento. Para um orçamento específico, por favor, agende a sua consulta.

Contatos: (041) 3015-0841 ou pelo Whatsapp (41) 98514-7134.

Como Cury Clínica Odontológica pode auxiliar nesse processo?

Desde a sua adolescência, o Dr. Marcio Gulin Cury já sonhava em cuidar da saúde bucal dos seus futuros pacientes. Assim, ele se formou aos 22 anos, e a partir de então já começou a sua longa jornada de trabalho e muito estudo sobre a sua área de atuação. Hoje a parte de ATM e DTM é a área em que somos referência no Sul do País.

A Cury Clínica Ortodontia tem a missão de cuidar da saúde dos seus pacientes com atendimento de qualidade e conforto. Por isso, convidamos você a fazer uma avaliação clínica de maneira rápida e segura com um de nossos profissionais. 

Entre em contato e confira os dias e horários de atendimento. Será um grande prazer cuidar de você e da sua saúde! Se deseja saber mais sobre saúde bucal e outras questões relacionadas, continue no nosso blog e leia mais.

Dr. Marcio Gulin Cury
CRO-PR 14.875

Dr. Márcio Cury, formado pela Universidade Federal do Paraná em 2002. Ao longo desses 22 anos, ajudamos mais de 10 mil pessoas a realizarem seu sonho e tratamento, seja para obterem mais saúde, melhor função mastigatória ou estética. Nossa equipe na Clínica Odontológica Cury é especializada em diversas áreas da Odontologia e está pronta para cuidar da sua saúde com excelência.

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