ATM/DTM/Dor Orofacial

Você sabia que Dores de Cabeça, Dores Cervicais, Dores na Face, Dores e Zumbido no Ouvido, Enxaqueca e outros sintomas podem ser provenientes de problemas de mordida e dentários?

Leia este artigo na íntegra e fique por dentro deste problema bastante comum de Saúde.

As Disfunções Orofaciais são um grupo de problemas de diversas origens que podem ocasionar muitas dores e desconfortos em variados graus e que podem ser de difícil identificação. Muitas vezes estes problemas são chamado erroneamente de disfunções da ATM.

O que é ATM? 

A sigla ATM significa articulação temporomandibular, que liga o maxilar à mandíbula. Essa articulação é responsável por todos os movimentos da mandíbula. O termo DTM, ou seja disfunção temporo mandibular, é o nome que damos a qualquer disfunção desse sistema.

Quais os principais sintomas das Disfunções Orofaciais ?

Os principais sintomas provocados por uma disfunção da ATM que podem ocorrer em conjunto ou isoladamente são:

• Sensação de desencaixe ao abrir ou fechar a boca;

• Dores na face e músculos da mastigação;

• Dores de cabeça e/ou enxaqueca;

• Mudança na maneira com que as arcadas superior e inferior se encaixam;

• Estalos ao abrir ou fechar a boca;

• Travamento ou limitação de movimentos da mandíbula;

• Dores de cabeça e de ouvido, dores e pressão atrás dos olhos;

• Dor ao abrir muito a boca, ao bocejar ou ao mastigar;

• Músculos da mandíbula tensos ou doloridos;

• Dor cervival;

• Surdez parcial, tamponamento;

• Zumbido no ouvido;

• Ronco;

• Desgastes e quebras dentais recorrentes.

Quais as Causas das Disfunções?

As causas das disfunções  podem ser identificadas por meio de questionário específico, exames clínico e de imagem e testes complementares, montagem em articulador, etc.

Causa muito comum é uma alteração postural da mandíbula em repouso e de mordida. Este tipo de alteração pode ocorrer devido a problemas de desenvolvimento das arcadas, desgastes ou perdas dentárias, traumas, problemas ortodônticos, etc.

Esta alteração postural pode levar a inúmeros sintomas como descrevemos acima.

Além disso, uma das possíveis consequências é o bruxismo, que é quando o paciente cerra ou range os dentes com muita força, enquanto dorme. Dependendo de quanta força for empregada, o paciente pode ter dores na região, e seus dentes tendem a diminuir de tamanho lentamente.

As causas comuns de DTM e Disfunção Oroacial podem ser:

• A formação óssea do próprio paciente pode desenvolver a DTM;

• Desequilíbrio no posição mandibular causando desequilíbrio muscular local e periférico e reações em cadeia;

• Problemas e desordens articulares;

• Stress;

• Próteses e restaurações indaquedas;

• Má posição de repouso mandibular;

• Hiperatividade muscular;

• Mau alinhamento dos dentes;

• Traumatismos;

• Próteses inadequadas, que prejudicam o encaixe dos dentes e da mandíbula;

• Desordens musculares;

• Fatores Hereditários e outras.

Quais os tratamentos para as disfunções de ATM / DTM?

Primeiramente precisamos lembrar que  para um correto tratamento para ATM  primeiramente precisamos identificar a causa.

Para alteração postural da mandíbula precisaremos recuperar a posição de saúde por meio de um tratamento específico que pode levar de 3 a 6 meses reequilibrando os músculos da cabeça e pescoço e atingindo a posição fisiológica da mandíbula. Isto depende de um tratamento diferenciado que adotamos aqui na clínica.

Depois poderemos estabilizar esta posição de saúde através de tratamentos dentários ou de uma placa estabilizadora, mantendo o resultado alcançado.

Quais as principais formas de controle inicial para ATM/DTM?

Existem algumas formas iniciais de controle  que podem ser utilizadas até a identificação da causa e enquanto preparamos o paciente para um tratamento mais completo. Para controle inicial podemos citar: 

• Para dores e espasmos musculares: pode-se aplicar calor úmido, além de medicamentos como relaxante muscular, antiinflamatórios específicos, etc;

• Para rangido ou apertamento: existe um aparelho chamado placa miorrelaxante, ou "splint". A placa é encaixada nos dentes superiores, impedindo-os de ranger quando deslizados sobre os inferiores e controlando o problema por um período;

• Para tensão muscular na mandíbula: há técnicas de relaxamento, calor úmido, medicamentos e até fisioterapia específica que podem ajudar a diminuir a tensão;

• Para dor na ATM: frio, calor, um jig confeccionada em resina acrílica e alguns medicamentos podem ser indicados inicialmente.

Para que funciona a Placa para ATM (o split ou placa miorelaxante)?

A placa para ATM serve para controle inicial dos sintomas SOMENTE e impedir o contato dos dentes, tirando os estímulos e protegendo-os. Existe a ação propiocepitiva fazendo com que o paciente se lembre de não aparetar os dentes e de relaxar. Ela também alonga os músculos responsáveis pela mastigação gerando um breve relaxamento, assim como gera abertura da mandibula gerando conforto na região da articulação temporo manbibular (ATM). Contudo este tipo de placa não serve para o TRATAMENTO na maioria dos casos e sim como terapia inicial de controle, ou seja, para redução parcial dos sintomas.

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Quem é o profissional que trata a ATM (DTM)?

Um dentista capacitado em ATM/ DTM é o profissional indicado para uma avalaição dos problemas de ATM assim como o responsável em identificar e conduzir o tratramento adequado para cada caso.

Quanto custa um tratamento para ATM?

O preço para um tratamento da ATM depende da gravidade do caso e dos recursos necessários para a resolução ou controle do caso. Obviamente estes custos podem vairas bastante podendo ser um tratamento com menor ou maior investimento necessário.

O Conselho Regional de Odontologia nã permite a divulgação de preços e modalidades de pagamento. Para um orçamento específico, por favor, agende a sua consulta.